遗 赠 协 议

遗赠人（甲方）：              身份证号                                 

住所：                                          联系电话：            

受赠人（乙方）：              身份证号                               

住所：                                          联系电话：            

甲乙双方就遗赠事宜达成协议如下：

一、甲方所有的                                        ，在甲方死亡后赠送给乙方。其所有权的证明为：                                             。

二、乙方应于每月     日前给付甲方生活费        元（大写：          元），医疗补助费           元（大写：              元），其他费用：             元（大写：          元）。